Аденотомия

Аденотомия – оперативное вмешательство по поводу удаления аденоидов (патологическое разращение ткани носоглоточной миндалины). Нередко длительное консервативное лечение не приносит желаемого результата, аденоиды увеличиваются до II–III стадии. Тогда операция становится необходимостью.

В ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России аденотомию проводят врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук. 
 

Что такое аденоиды и какова причина их появления?
В носоглотке есть лимфоидное кольцо – орган иммунитета. Оно состоит из лимфоидной ткани, самые крупные ее скопления – миндалины. Эти органы активно выполняют защитную и кровеобразующую функции, участвуют в формировании иммунитета у детей до 12 лет. Глоточное лимфоидное кольцо является защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых чужеродных патогенов.

Аденоиды – патологическое увеличение глоточной (носоглоточной) миндалины. Чаще всего встречаются у детей 3–7 лет, но бывают и у взрослых. Есть несколько причин возникновения этого процесса: 

• Генетически обусловленная предрасположенность.
• Частые заболевания, сопровождающиеся воспалением слизистой оболочки носовой полости и миндалин.
• Снижение и ослабление иммунного ответа организма.
• Частые аллергические риниты.

Как можно заподозрить, что у вас или вашего ребенка аденоиды?
Клинические симптомы появляются при I степени гипертрофии миндалин и постепенно нарастают:

• носовое дыхание затруднено; 
• ночью ребенок дышит через рот, появляется храп;
•  лицо имеет “аденоидный вид” (отвисшая нижняя челюсть);
• частые рецидивирующие риниты;
• слизисто-гнойное отделяемое из носа;
• появляется гнусавость;
• ребенок быстро утомляется, не может концентрировать внимание;
• при III степени заболевания снижается слух, больной часто переспрашивает;
• если происходит воспаление увеличенных миндалин – аденоидит, может быть длительная субфебрильная температура;
• часто увеличены периферические лимфатические узлы (шейные, затылочные, подчелюстные).

Если затянуть решение проблемы аденоидных вегетаций у больного, появляются осложнения:

• нарушение фонации и артикуляции (речь становится непонятной);
• изменение анатомического строения верхнего неба, как следствие, нарушение прикуса;
• из-за нарушения нормального дыхания происходит кислородное голодание.

Показания к аденотомии:

•  Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
• Ухудшение качества жизни больного.
• Синдром обструктивного апноэ сна (появление дыхательных пауз во сне).
• Наличие сопутствующей патологии среднего уха, околоносовых пазух, заболеваний нижних дыхательных путей.

Перед проведением операции каждый пациент проходит обследование в следующем объеме:

• консультация ЛОР-врача;
• общий анализ крови;
• рентгенография черепа;
• эндоскопическое исследование носоглотки;
• взрослым пациентам обязательно назначается электрокардиография.

В Центре им. Дмитрия Рогачева хирурги выполняют сложные операции по удалению доброкачественных и злокачественных новообразований челюстно-лицевой области, оперируют пациентов с осложненными формами заболеваний, нередко больных, которым отказали в помощи в других больницах.  Для выполнения таких операций требуется высокая квалификация специалистов. 

Методы лечения аденоидных вегетаций II–III стадий в НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева

В нашем Центре проводится шейверная эндоскопическая аденотомия. Использование современного оборудования и эндоскопов с высоким качеством видеовизуализации позволяет нам максимально снизить количество послеоперационных осложнений. 

Для удаления адежный и высокотехнологичный способ удаления аденоидов, после которого минимален риск развития осложнений и рецидивов заболевания, сокращен восстановительный период. 

Эндоскопическая аденотомия имеет ряд преимуществ перед классической: 

• малая травматизация;
• местное обезболивание под контролем эндоскопа и снижение болевого синдрома;
• отсутствие кровотечений во время оперативного вмешательства и после него;
• восстановительный период после операции короткий. Состояние больного позволяет отпустить его домой уже через 6–8 часов после аденотомии.