Очные консультации врачей онкологов, гематологов, иммунологов пациентам-гражданам РФ в возрасте до 18-ти лет проводятся в рамках системы ОМС при предоставлении
полного комплекта документов.
Граждане иностранных государств, лица в возрасте старше 18 лет, а также пациенты, не имеющие необходимой документации для консультации в рамках ОМС, могут получить необходимые услуги на платной основе.
Прием врачей проводится по предварительной записи по телефону:
+7 (495) 287 65 81 (пн – сб с 8:00 до 20:00).
Для получения очной консультации в рамках ОМС необходимы документы:
- Направление на консультацию по форме 057/у (образец) или направление из Департамента Здравоохранения с подписью руководителя учреждения и круглой печатью (образец).
- Подробное письменное обоснование необходимости проведения консультации специалиста Центра (сложность, нетипичность течения заболевания, неэффективность предыдущего лечения и т.п.), выполненное лечащим врачом направляемого пациента и заверенное главным врачом медицинской организации.
- Полис обязательного страхования (оригинал+копия).
- Свидетельство о рождении ребенка (оригинал+копия). Нотариально заверенный перевод свидетельства о рождении, если документ выдан на территории другого государства.
- СНИЛС (оригинал+копия).
- Паспорт для детей старше 14 лет (оригинал+копия).
- Паспорт матери/отца/иного законного представителя ребенка (оригинал+копия).
- Если сопровождающее лицо не является законным представителем (родители, опекуны и т. д.) необходимо иметь нотариально заверенную доверенность на представление интересов ребенка (оригинал+копия).
- Справку об инвалидности (оригинал), если ребенок-инвалид.
- Выписку из истории болезни или амбулаторной карты ребенка, протокол операции, если ребенок оперирован в другом лечебном учреждении.
- Другие медицинские документы (при наличии).
Отсутствие или неправильное оформление одного из этих документов является основанием для отказа в оказании услуг по программе ОМС!
Для проведения гистологических исследований или пересмотра гистологических материалов в рамках ОМС необходимо:
- Направление:
- Для жителей Москвы: направление по форме 057/у, в котором присутствуют подпись и печать лечащего врача, подпись руководителя лечебного учреждения, круглая печать учреждения.
- Для жителей субъектов Российской Федерации, кроме Московской области: оригинал+копия направления из Департамента или Министерства
Здравоохранения субъекта Российской Федерации оформленный на официальном бланке, в котором обязательно присутствуют:
- Наименование организации, в которую направляется материал на исследование ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России;
- Наименование исследования, на которое направляется материал, например, "направление на гистологическое исследование";
- Подпись руководителя учреждения, круглая гербовая печать.
- Если ребенок находится в стационаре, направление из лечебного учреждения оформленное на официальном бланке в котором обязательно присутствуют:
- Наименование организации, в которую направляется материал на исследование ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России;
- Наименование исследования, на которое направляется материал, например, "направление на гистологическое исследование";
- Подпись врача, руководителя учреждения, круглая печать учреждения.
- Полис обязательного медицинского страхования (копия);
- Свидетельство о рождении ребенка (копия);
- Паспорт для детей старше 14 лет (копия);
- Паспорт матери/отца/иного законного представителя ребенка (копия);
- Согласие на обработку персональных данных представителя пациента. В форме согласия обязательно укажите адрес электронной почты, на который Вы хотите получить результат исследования/заключение врача;
- Согласие на обследование и лечение пациента или
представителя пациента;
- Выписку из истории болезни или амбулаторной карты ребенка, протокол операции, если ребенок оперирован в другом лечебном учреждении (при наличии).
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Чтобы пройти сцинтиграфическое исследование в нашем Центре в рамках программы ОМС, необходимо:
- Обратиться к нам в регистратуру: +7 495 287 65 81 или прямо в отделение: +7 495 287 65 70 (доб. 4623) для уточнения наличия квоты и ближайшего свободного места в расписании
- Получить направление (форма №057/у-04) в медицинском учреждении по месту жительства. Обратите внимание, что форма должна быть заполнена правильно
- Прислать на электронный адрес mibg@fccho-moscow.ru сканы правильно заполненных документов:
1) формы №057/у-04
2) согласия на обработку персональных данных пациента или представителя пациента
- Можно выслать только заполненную форму №057/у-04, тем самым, вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных. Однако по приезду в Центр, вам нужно будет оформить согласия в письменном виде
- Наши специалисты смогут подтвердить запись на исследование и заказать радиофармпрепарат только в случае правильно заполненной формы №057/у-04
В день приезда в Центр (введения 123I-МЙБГ или другого радифармпрепарата) необходимо предоставить сотрудникам отделения ПЭТ и радионуклидной диагностики следующие документы:
- форму №057/у-04 (оригинал)
- свидетельство о рождении ребенка (копия) или паспорт (детям старше 14 лет)
- полис ОМС
- СНИЛС (при наличии - до 14 лет, обязательно - старше 14 лет)
- паспорт матери/отца/иного законного представителя ребенка (копия), законному представителю обязательно иметь нотариально заверенное согласие родителя на представление интересов ребенка в медицинском учреждении
- выписку из медицинской документации (оригинал + копия)
- электрокардиограмму (срок действия 1 мес.) и общий анализ крови (срок действия 1 мес.) пациентам, исследование у которых планируется под наркозом
- заключения последних КТ и/или МРТ (при наличии диски с записью исследований)
Подготовка к исследованиям:
Подготовка пациентов для сцинтиграфии с МЙБГ (.pdf)
В день введения радиофармпрепарата (1-й день) прием пищи и воды в обычном режиме, голод не требуется.
Подготовка пациентов для сцинтиграфии костей скелета (.pdf)
Подготовка пациентов для сцинтиграфии почек (.pdf)
Подготовка пациентов для сцинтиграфии легких (.pdf)
Подготовка пациентов для сцинтиграфии печени и желчевыводящих путей (.pdf)
Подготовка пациентов для сцинтиграфии щитовидной железы с 99m Tc Пертехнетом (.pdf)
Подготовка пациентов для сцинтиграфии щитовидной железы с 123 I Изотонией (.pdf)
Телефон отделения позитронно-эмиссионной томографии и радионуклидной диагностики:
+7 495 287 65 70 доб. 4623
Чтобы пройти ПЭТ/КТ в нашем Центре в рамках программы ОМС, необходимо:
- При наличии показаний обратиться к лечащему врачу за направлением
- Получить на руки направление на ПЭТ/КТ (для жителей г. Москвы) или форму №057/у-04 (для жителей регионов РФ) и выписку из медицинской документации (для всех)
- Обратиться к нам в регистратуру: +7 495 287 65 81 или прямо в отделение: +7 495 287 65 70 (доб. 4623, доб. 4621) для уточнения наличия квоты и ближайшего свободного места в расписании
- Прислать на электронный адрес mibg@fccho-moscow.ru сканы правильно заполненных документов:
1) направление на ПЭТ/КТ (для жителей г. Москвы) или форму №057/у-04 (для жителей регионов РФ) и выписку из медицинской документации (для всех)
2) согласия на обработку персональных данных пациента или представителя пациента
- Можно выслать только направление или заполненную форму №057/у-04, тем самым, вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных. Однако по приезду в Центр, вам нужно будет оформить согласия в письменном виде
- Наши специалисты смогут подтвердить запись на исследование и заказать радиофармпрепарат только в случае правильно заполненных документов
- Подготовиться к исследованию. Для проведения ПЭТ/КТ необходима правильная подготовка пациента, которая начинается за день до исследования и зависит от вида препарата. В случае проведения исследования под наркозом, исключите прием пищи и любой жидкости за 6 часов до начала исследования
- Собрать и принести все необходимые документы. На исследование нужно взять все документы с актуальными сроками действия, а также всеми печатями и подписями
